रोगी सुरक्षा – एक वैश्विक स्वास्थ्य प्राथमिकता

दिल्ली। राष्ट्रीय थैलासीमिया वेलफेयर सोसाइटी (NTWS) और इंडियन इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ मैनेजमेंट रिसर्च (IIHMR) के सहयोग से इंडियन एलायंस ऑफ पेशेंट्स ग्रुप (IAPG) द्वारा प्रथम विश्व सुरक्षा दिवस IIHMR परिसर द्वारका दिल्ली में आयोजित किया गया। सेवा वितरण और सुरक्षा विभाग (एसडीएस) के कार्यक्रम ‘रोगी सुरक्षा के लिए मरीजों’ (PFPS) के डॉ जे एस अरोरा, सदस्य सलाहकार समूह ने कहा कि रोगी को जाने योग्य नुकसान और अनावश्यक स्वास्थ्य देखभाल लागत को खत्म करने की कुंजी सार्थक रोगियों और उनके परिवारों के भीतर है, सभी स्तरों पर सहायक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली उपलब्ध होनी चाइए।
10 में से 4 मरीजों को प्राथमिक और चल चिकत्सा देखभाल वयवस्था में नुकसान पहुंचाया जाता है और निम्नमध्य आय देशों के अस्पतालों में हर साल लगभग 1 करोड़ 34 लाख प्रतिकूल घटनाएं घटती हैं, असुरक्षित देखभाल के कारण सालाना 26 लाख मोते होती है। हर साल दुनिया भर में लाखों मरीज प्रभावित होते हैं। सरल और कम लागत वाले संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के उपाय, जैसे कि उपयुक्त हाथ स्वच्छता, HAIs (स्वास्थ्य सम्बन्धी संक्रमण) की आवृत्ति को 50% से अधिक कम कर सकते हैं।
अनुमानित 15 लाख विभिन्न चिकित्सा उपकरण हैं और दुनिया भर में 10,000 से अधिक प्रकार के उपकरण उपलब्ध हैं। दुनिया की बहुसंख्यक आबादी अपने स्वास्थ्य प्रणालियों के भीतर सुरक्षित और उपयुक्त चिकित्सा उपकरणों के लिए पर्याप्त पहुंच से वंचित है। रोगी सुरक्षा विनियम स्वास्थ्य देखभाल की प्रक्रिया के कारण रोगियों को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए समन्वित प्रयास है। रोगी सुरक्षा को वैश्विक महत्व के मुद्दे के रूप में तेजी से पहचाना गया है।
अक्टूबर 2004 में WHO ने विश्व स्वास्थ्य सभा के प्रस्ताव (2002) के जवाब में एक रोगी सुरक्षा कार्यक्रम शुरू किया, जिसमें WHO और सदस्य राज्यों से आग्रह किया गया कि वे रोगी सुरक्षा की समस्या पर अधिकतम ध्यान दें। असुरक्षित चिकित्सा पद्धतिया और दवा की त्रुटियां दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में क्षति और परिहार्य नुकसान का एक प्रमुख कारण हैं। वैश्विक स्तर पर, दवा त्रुटियों से जुड़ी लागत 4200 करोड़ अमरीकी डालर सालाना अनुमानित की गई है। दवा की त्रुटियां तब होती हैं जब कमजोर दवा प्रणाली और/अथवा मानवीय कारक जैसे कि थकान, खराब पर्यावरणीय स्थिति या स्टाफ की कमी प्रिस्क्राइबिंग, ट्रांसक्रिप्शनिंग, डिस्पेंसिंग, एडमिनिस्ट्रेशन और मॉनिटरिंग प्रथाओं को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर नुकसान, विकलांगता और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। दवा त्रुटियों की आवृत्ति और प्रभाव को संबोधित करने के लिए कई हस्तक्षेप पहले ही विकसित किए जा चुके हैं, फिर भी उनका कार्यान्वयन विविध है।
स्वास्थ्य पेशेवरों और स्वास्थ्य सेवाओं को प्राप्त करने वालों के बीच संबंधों और साझेदारी का निर्माण सुरक्षित और गुणवत्ता देखभाल सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है। 10 में से 1 मरीज को देखभाल करते समय संक्रमण हो जाता है। 50% से अधिक सर्जिकल साइट संक्रमण एंटीबायोटिक प्रतिरोधी हो सकते हैं। प्रभावी संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों को कम से कम 30% कम करता है। हर साल कम से कम 1600 करोड़ इंजेक्शन लगाए जाते है जिसमे से लगभग 90% इलाज के रूप में दिया जाता है। और कुछ देशों में, दिए गए इंजेक्शनों में से 70% तक अनावश्यक होते हैं और असुरक्षित तरीके से सीरिंज और सुइयों द्वारा दिये जाते हैं, जिससे रक्त जनित विषाणु पैदा होते हैं।
इसके अलावा प्रति दिन लगभग 830 महिलाएं गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित निवारक कारणों से मर जाती हैं। सभी मातृ मृत्यु का 99% विकासशील देशों में होता है। मातृ रुग्णता और मृत्यु दर के प्रत्यक्ष कारणों में रक्तस्राव, संक्रमण, उच्च रक्तचाप, असुरक्षित गर्भपात और बाधित श्रम शामिल हैं। प्रमाणों से पता चलता है कि अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार दाइयों की शिक्षा और विनिमयीनो से सभी महिलाओं तथा नवजात शिशुओं की 87% जरूरते पूरी हो जाती हैं, और 24% में समय पूर्व जन्म को रोक सकते हैं
भारत सरकार के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के हाल ही में प्रकाशित राष्ट्रीय रोगी सुरक्षा कार्यान्वयन फ्रेमवर्क (NPSIF) 2018-2025′- के अनुसार ‘भारत में रोगी सुरक्षा में चुनौतियां विभिन्न प्रकार की हैं, जिनमें असुरक्षित इंजेक्शन और जैविक अवशिष्ट प्रबंधन से लेकर दवा और चिकित्सा उपकरण सुरक्षा, स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों की उच्च दर, एंटी-माइक्रोबियल प्रतिरोध आदि शामिल हैं।’ ‘कानून, नियम, नीतियां और देखभाल की गुणवत्ता पर रणनीति देश में मौजूद हैं, हालांकि वे बड़े पैमाने पर खंडित हैं।’ ‘एनपीएसआईएफ समन्वित तरीके से रोगी सुरक्षा गतिविधियों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करेगा और भारत में यूएचसी (यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज) के संदर्भ में देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के समग्र कार्यक्रम में, योगदान करेगा।’ जबकि, देखभाल की गुणवत्ता में अंतराल, जटिलताओं और बच्चों की मृत्यु में योगदान देता है।
समय की आवशकता को समझते हुए, नेशनल थैलेसीमिया वेलफेयर सोसाइटी और इंटरनेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ मैनेजमेंट रिसर्च के सहयोग से रोगी सुरक्षा समूह, इंडियन एलायंस ऑफ पेशेंट्स ग्रुप की ओर से, IIHMR कैंपस, द्वारका, दिल्ली में 17 सितंबर 2019 को पहले विश्व रोगी सुरक्षा दिवस का आयोजन किया गया है। रोगियों में चिकित्सा पद्धतियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य पेशेवर, देखभाल प्रदाता तथा रोगी, रोगी द्वारा सामना की जाने वाली कई बाधाओं को संबोधित करने के लिए एकत्रित होंगे।
दवा और चिकित्सा उपकरण सुरक्षा और टीकाकरण के बाद प्रतिकूल घटनाओं के बारे में मुद्दे उठाए जाएंगे, जो सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते है। देखभाल की गुणवत्ता में सुधार तथा हाल के वर्षों में मातृ और नवजात मौतों को रोकने के लक्ष्य पर विशेष ध्यान दिया जाएगा। यह कार्यक्रम नियमित रक्त दान की आवश्यकता के बारे में जागरूकता बढ़ाने का आग्रह करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सभी व्यक्तियों के पास सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के अभिन्न अंग के रूप में सुरक्षित और गुणवत्ता वाले सुनिश्चित रक्त और रक्त उत्पादों की सस्ती और समय पर आपूर्ति हो।
पहले से विकसित प्रशिक्षण सामग्री और उपकरणों की श्रेणी के बारे में जानकारी और रोगी सुरक्षा की उनकी समझ में सुधार मे ज्ञानवर्धन किया जाएगा। डब्ल्यूएचओ के दिशानिर्देशों के अनुसार भारतीय परिदृश्य के अनुसार नीतियों और व्यवधान, सार्वजनिक स्वास्थ्य योजनाओं में शामिल करने के लिए प्रशासकों और नीति निर्माताओं के समक्ष उठाए जाएंगे।
WHO ने रोगी की सुरक्षा में सुधार के लिए आधिकारिक और संचालन संबंधों में गैर सरकारी संगठनों सहित वैश्विक रोगी सुरक्षा नेटवर्क के सदस्यों के साथ मिलकर काम किया है। यह आयोजन देश भर में रोगी सुरक्षा की आवश्यकता को स्थापित करने में स्वयं सेवी संस्थाओं और समुदायों की भागीदारी को जागृत करेगा और रोगियों को इस वैश्विक स्वास्थ्य प्राथमिकता के लिए सशक्त बनाने के लिए प्रबुद्ध करेगा।
हम मीडिया से अनुरोध करना चाहते हैं कि वह इस घटना को समाचारों मे प्रविष्ट करें।